INTRODUCCIÓN: La clozapina es un fármaco de probada efectividad, sin embargo, su uso se asoció a la aparición de agranulocitosis y así, fue restringido para esquizofrenia resistente y con un estricto control hematológico. El objetivo de nuestro trabajo es evaluar el riesgo de discrasias sanguíneas en una población de pacientes en tratamiento con clozapina seguidos  [...]
La finalidad de nuestro estudio era identificar los factores relacionados con la mayor respuesta a la clozapina para guiar el uso dirigido de este fármaco. El estudio se basó en datos del Registro Danés de Investigación Central Psiquiátrica y de la Base de Datos Nacional de Prescripciones, que incluyó a los pacientes esquizofrénicos que empezaron a recibir clozapina  [...]
OBJETIVO: Clozapina es el fármaco de elección en el tratamiento de la esquizofrenia resistente, pero genera importantes cambios ponderales que pueden disuadir al clínico de utilizarlo, preocupado por los posibles riesgos para la salud del paciente. Para valorar estos aspectos evaluamos los cambios producidos en el índice de masa corporal (IMC) a las 18 y  [...]
A menudo, se hace referencia a la clozapina como el tratamiento de referencia de la esquizofrenia; con todo, se ha descrito también como el tratamiento más infrautilizado para la esquizofrenia, apoyado por la medicina factual («basada en la evidencia») sólida. En 2008, en Estados Unidos, se usó para tratar sólo al 4,4% de los pacientes con esquizofrenia, lo  [...]
En la actualidad, se conceptualiza la esquizofrenia como un trastorno del desarrollo neurológico, con un deterioro clínico, neurofisiológico y neuroestructural progresivo, que se produce principalmente en los estadios tempranos de la enfermedad. En los últimos años, varios programas de intervención temprana han tratado de modificar la historia natural de la enfermedad. La elección del tratamiento antipsicótico adaptado a las  [...]
En los pacientes psicóticos que han tenido una primera crisis, la clozapina puede tener un valor potencial como tratamiento inicial, para tratar de limitar tempranamente el deterioro clínico y cognitivo. No obstante, hasta hace poco, su uso restringido ha limitado el estudio de esta posibilidad. Nuestro grupo de investigación está desarrollando un estudio no comercial, multicéntrico y sin  [...]
El tratamiento temprano y eficaz en la primera crisis de esquizofrenia guarda relación con unos mejores desenlaces. Los datos probatorios sugieren que la respuesta es generalmente consistente en una primera prueba con antipsicóticos; sin embargo, se observa una disminución marcada de la tasa de respuesta en los pacientes en los que está justificada una segunda prueba; en pruebas  [...]
OBJETIVO: Se ha demostrado en muchos estudios que la metformina puede reducir el peso corporal y mejorar las anomalías metabólicas en los pacientes esquizofrénicos. Es preciso evaluar si los efectos beneficiosos se pueden mantener o no después de la suspensión del tratamiento con metformina. Hemos llevado a cabo un estudio de 24 semanas de duración, aleatorizado, con doble  [...]
¿Qué es la clozapina? Por el Dr. Bioque
La clozapina es el primer fármaco antipsicótico atípico que apareció, ya que salió al mercado a principios de los años 60. Hoy en día seguimos utilizando la clozapina porque es un fármaco que llega donde otros no llegan: en caso de resistencia a otros psicóticos, el fármaco de elección es la clozapina, e incluso los  [...]
Estudio con imágenes del cerebro mejora la comprensión de la esquizofrenia refractaria
Una revisión exhaustiva de los diferentes estudios de imágenes del cerebro ha reducido en dos las hipótesis principales sobre cuál es la neurobiología de la esquizofrenia resistente al tratamiento también conocida como esquizofrenia refractaria. “O bien la esquizofrenia resistente se puede entender mejor como una forma más grave de la esquizofrenia o bien considerar que tiene una fisiopatología fundamentalmente diferente“,  [...]
Las personas con esquizofrenia resistente al tratamiento presentan mejores resultados con clozapina
Los pacientes con esquizofrenia cuyos síntomas no responden a antipsicóticos habituales tienen mejores resultados si se les cambia a clozapina en vez de a otro antipsicótico habitual según un estudio publicado en la revista American Journal of Psychiatry. Tienen menos hospitalizaciones, permanecen más tiempo con la nueva medicación y tienen menos probabilidades de necesitar utilizar antipsicóticos adicionales. Los  [...]